При обследовании у вас впервые обнаружили маркеры вирусных гепатитов. Что делать?

Во-первых, не паниковать: результаты анализов могут быть ложноположительными. Но, даже если они верны, диагноз вирусного гепатита В или С в современном мире не приговор, и при своевременном обращении к врачу неплохо поддается лечению.

Во-вторых, нужно как можно скорее обратиться к докторам и продолжить диагностику.

Как правильно выбрать врача-гепатолога, можно узнать здесь

Для постановки правильного диагноза необходимо проведение целого комплекса лабораторно-инструментальных исследований.

При первичном выявлении антител и/или антигенов возможны три варианта развития событий:

• Результаты некоторых анализов могут быть ложно или слабоположительными в связи с наличием сопутствующих заболеваний, беременностью, приемом некоторых лекарственных средств, высокой чувствительностью метода
• Возможна и «паст-инфекция», когда человек переболел гепатитом в субклинической форме, и у него образовались антитела, которые, зачастую, сохраняются в организме длительное время.
• Человек переболел вирусным гепатитом, а его иммунитет не смог справиться с вирусом, и это привело к формированию хронического гепатита.

Для точной постановки диагноза есть определенный алгоритм обследования

При слабоположительных или сомнительных HBsAg, HBcoreAb, HCVAb суммарные, - необходимо провести экспертную оценку данных результатов в референс-лаборатории. При подтверждении результатов назначаются обследования на:

• HBsAb, HBeAb, HBeAg, HDVAb,
• определение антител к основным белкам гепатита С методом иммунного блоттинга,
• качественные ПЦР для выявление генетического материала гепатитов В и/или С в крови,
• клинические и биохимические анализы крови,
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

При выявлении положительных результатов качественной ПЦР рекомендовано определение:

• «вирусной нагрузки» (количества копий вируса в крови),
• генотипа вируса гепатита С,
• степени фиброза печени с помощью ультразвукового метода (фиброскан), биохимических показателей (фибротест, фибромакс), пункционной или лапароскопической биопсии печени.

По результатам данных исследований решается вопрос о дальнейшей тактике ведения пациента. При хроническом вирусном гепатите с минимальной или низкой активностью назначают только диспансерно-динамического наблюдения с соблюдением диеты № 5, режима труда и отдыха, контрольными осмотрами и лабораторными исследованиями 1 раз в 6 месяцев. При умеренной вирусной и биохимической активности назначают гепатопротекторной терапии, а при высокой – решение вопроса о назначении противовирусной терапии.

Более подробно о вариантах лечения вирусных гепатитов и методах контроля эффективности терапии, читайте здесь.

Лечение гепатита В и С в нашем центре

Обращаясь в наш Центр гепатологии и вирусных инфекций, Вы получаете:

• Консультации ведущих специалистов по Северо-Западу, врачей высшей квалификационной категории, кандидатов медицинских наук, имеющих внушительный стаж лечения гепатологических пациентов (в том числе пациентов с острыми и хроническими вирусными гепатитами С современными противовирусными препаратами) от 10 до 45 лет;
• согласно мировым стандартам (EASL, AASLD, AGA);
• Курс лечения, индивидуально подобранный по результатам обследования;
• Постоянное наблюдение врачей-специалистов;
• Аппаратный плазмаферез в случае выраженной интоксикации;
• Индивидуально подобранный курс лечения современными препаратами в соответствии с российскими и мировыми стандартами;
• Постоянное наблюдение в динамике;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Инфузионную терапию в условиях дневного стационара;
• При необходимости есть возможность госпитализации в ведущие стационары города;
• Абсолютную конфиденциальность.