У Вас обнаружены маркеры гепатитов при подготовке к беременности. Как это может отразится на течении беременности и ребенке?

Необходимо установить правильный диагноз, для чего назначаются клинические и биохимические исследования крови, «глубокие» маркеры вирусных гепатитов, исследования крови методом качественной и количественной ПЦР, УЗИ органов брюшной полости, эластометрия печени.

Какие обследования назначают, если у вас впервые обнаружили вирусный гепатит В или С, читайте здесь

1. Если имеются показания для противовирусной терапии, желание пациентки и возможность отложить беременность, терапия назначается по общепринятым методикам,
2. При отсутствии возможности отложить беременность или при обнаружении заболевания во время беременности за пациенткой устанавливается наблюдение, с контрольными осмотрами инфекциониста и сдачей анализов в I и III триместрах.

Не рекомендовано зачатие ребенка за полгода до начала, и в течение года после окончания противовирусной терапии. 

Более подробно о вариантах лечения вирусных гепатитов и методах контроля эффективности терапии, читайте здесь

Как влияет вирусный гепатит на течение беременности?

Доказано, что и острые и хронические вирусные гепатиты практически не оказывают отрицательного влияния на течение беременности, кроме случаев с тяжелой печеночной недостаточностью, и осложнениями цирротической стадии гепатитов (высокая степень портальной гипертензии и варикозно-расширенных вен пищевода, наличие отечно-асцитического синдрома).

Возможна ли передача вирусного гепатита ребенку?

У матерей с хроническими вирусными гепатитами вполне возможно рождение здорового ребенка. Чаще всего заражение происходит уже во время родов, во время травматизации родовых путей и контакта крови матери с кровью ребенка. Также рекомендовано использование специальных силиконовых накладок на соски при кормлении.

У пациенток с хроническим вирусным гепатитом при положительной качественной ПЦР после 32 недели беременности рекомендовано избегать длительного безводного периода, и при отсутствии противопоказаний со стороны акушера рекомендовать кесарево сечение. Новорожденному в первые часы необходимо введение иммуноглобулина с высоким титром защитных антител к гепатиту В и вакцинация против гепатита В.

Где рожают мамы с вирусными гепатитами в Петербурге?

В период обострения хронического гепатита родоразрешение проводится только в клинической инфекционной больнице С.П. Боткина. Вне обострения заболевания, со справкой от инфекциониста о возможности родов в любом стационаре, пациентка может быть госпитализирована в 16 родильный дом (обсервационный), а при его закрытии – в любой другой.

За ребенком после рождения устанавливается наблюдение на 18 месяцев с контрольной сдачей анализов 1 раз в 3 месяца. Если за этот период маркеров вирусного гепатита не обнаружено, то ребенок снимается с учета.

В нашем центре существуют программы ведения беременности, включающие, кроме обычных, регламентированных мероприятий при беременности и мониторинг инфекциониста, а также дальнейшее наблюдение после родов матери и ребенка.

Лечение гепатита В и С в нашем центре

Обращаясь в наш Центр гепатологии и вирусных инфекций, Вы получаете:

• Консультации ведущих специалистов по Северо-Западу, врачей высшей квалификационной категории, кандидатов медицинских наук, имеющих внушительный стаж лечения гепатологических пациентов (в том числе пациентов с острыми и хроническими вирусными гепатитами С современными противовирусными препаратами) от 10 до 45 лет;
• согласно мировым стандартам (EASL, AASLD, AGA);
• Курс лечения, индивидуально подобранный по результатам обследования;
• Постоянное наблюдение врачей-специалистов;
• Аппаратный плазмаферез в случае выраженной интоксикации;
• Индивидуально подобранный курс лечения современными препаратами в соответствии с российскими и мировыми стандартами;
• Постоянное наблюдение в динамике;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Инфузионную терапию в условиях дневного стационара;
• При необходимости есть возможность госпитализации в ведущие стационары города;
• Абсолютную конфиденциальность.