Лечение рака печени (гепатокарцинома)

Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома) является коварным заболеванием. Это злокачественная опухоль со сложным течением и неблагоприятным прогнозом. 

Опухоли часто возникают в печени, пораженной циррозом, и сразу становятся основным заболеванием. Опухоль может возникнуть в результате перенесенной инфекции такой, как гепатит В или С. Развитию опухоли может способствовать злоупотребление алкоголем, диагностированный гемохроматоз (пигментный цирроз) или первичный билиарный цирроз печени.  

Эффективность лечения гепатоцеллюлярной карциномы выше у пациентов с ранними стадиями рака, или при диаметре опухоли менее 2 см. Поэтому важно постоянно следить за состоянием пациентов с циррозом печени, чтобы выявить момент, когда изменения в печени становятся злокачественными и своевременно начать лечение злокачественной опухоли печени.

Признаки рака печени

Распространенными признаками рака печени являются:

• общее и прогрессирующее разрушение организма,
• расстройства пищевого поведения - потеря аппетита,
• асцит (скопление жидкости в брюшной полости),
• расстройства пищеварительной системы - непрерывное ощущение наполненности желудка, боли в животе и тошнота,
• желтуха (изменение цвета кожи, слизистых оболочек и белков глаз)
• повышение температуры тела.

Небольшие опухоли печени, как правило, поначалу не дают каких-либо симптомов. Если же размер опухоли велик, на проявления цирроза печени накладываются симптомы печеночной недостаточности: нарушения свертывания крови, гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови), гипоальбуминемия (снижение количества белка альбумина в плазме крови), гормональные нарушения, симптомы высокого кровяного давления в воротной вене.

Диагностика рака печени, или гепатокарциномы

Методы диагностики рака печени:

• УЗИ печени
• Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) с цитологическими исследованиями изменений
• Исследование концентрации АФП (?-фетопротеина)
• Магнитно-резонансная томография брюшной полости
• Ангиографические исследования
• Допплерография
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Лечение рака печени

Основным методом лечения гепатокарциномы является хирургическая операция или пересадка печени.

Другими методами лечения первичного рака печени являются методы лечения, замедляющие прогрессирование заболевания:

• криотерапия (замораживания)
• гипертермия, генерируемая током высокой частоты

Криотерапия требует вскрытия брюшной полости, что позволяет провести деструкцию крупных до 12 см в диаметре опухолей. Гипертермия может быть проведена через кожные покровы под ультразвуковым контролем. Применяется для разрушения опухолей меньших размеров (6-7 см).

Лечение опухоли печени химиотерапией: 

Алкоголизация метастазов печени предполагает введение этилового спирта непосредственно в опухоль. Таким способом могут быть обработаны опухоли диаметром 5 см.

Методы эмболизации основаны на прерывании кровоснабжения в опухолевых тканях, в результате чего блокируется транспорт питательных веществ и кислорода в клетки опухоли. Выделяют разные техники эмболизации:

• Перевязка артерии
• Радиоэмболизация (закупорка сосудов с введением радиоактивного иттрия, который разрушает ткани опухоли)
• Химиоэмболизация (внутриартериальное введение химических противораковых веществ)

• Системная химиотерапия (введение комплекса лекарственных препаратов в вену или перорально). При лечении опухоли печени используются несколько препаратов с различными механизмами действия для уничтожения опухолевых клеток на разных стадиях развития.
• Введение химиотерапевтических агентов непосредственно в артериальную систему печени. Преимущество этого способа состоит в увеличении длительности времени действия и достижении более высокой концентрации препарата в опухоли с уменьшением токсичности для остальной части организма.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование и лечение опухоли печени в Санкт-Петербурге у квалифицированных специалистов гепатологов и онкологов. Также у нас Вы можете обратиться к врачам других направлений.